កម្មវិធីជាច្រើននៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម laryngeal mask

របាំងនៃ laryngeal ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជោគជ័យ និងប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ហើយត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងប្រទេសចិនក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ការវិវឌ្ឍន៍ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់របាំងនៃបំពង់ក ហើយកម្មវិធីរបស់វាកំពុងរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ទីមួយ ការប្រើប្រាស់របាំងនៃបំពង់ខ្យល់ក្នុងមាត់ធ្មេញ។មិនដូចការវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្តភាគច្រើនទេ នីតិវិធីធ្មេញជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម។នៅអាមេរិកខាងជើង ប្រហែល 60% នៃពេទ្យធ្មេញពេទ្យថ្នាំស្ពឹក មិនបានដាក់បញ្ចូលក្នុងខ្លួនជាប្រចាំទេ ដែលកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអនុវត្ត (Young AS, 2018)។ការ​គ្រប់​គ្រង​ផ្លូវ​អាកាស​គឺ​ជា​ប្រធាន​បទ​ដែល​មាន​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ព្រោះ​ការ​បាត់​បង់​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ច្រាស់​ផ្លូវ​អាកាស​ដែល​ទាក់ទង​នឹង GA អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​ផ្លូវ​អាកាស​យ៉ាង​សំខាន់ (Divatia JV, 2005)។ការស្វែងរកជាប្រព័ន្ធនៃមូលដ្ឋានទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិច និងអក្សរសិល្ប៍ពណ៌ប្រផេះត្រូវបានបញ្ចប់ដោយ Jordan Prince (2021) ។វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានជាយថាហេតុថាការប្រើប្រាស់ LMA ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាអាចមានសក្តានុពលក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ hypoxia ក្រោយការវះកាត់។

ទីពីរ ការ​ប្រើ​របាំង​ខ្យល់​នៃ​បំពង់​ខ្យល់​ក្នុង​ការ​វះកាត់​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​នៅ​ក្នុង​ការ​ស្ទះ​បំពង់​ខ្យល់​ខាងលើ​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​ក្នុង​ករណី​ជា​ស៊េរី។Celik A (2021) បានវិភាគលើកំណត់ត្រានៃអ្នកជំងឺ 21 នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ដោយប្រើ LMA ventilation ចន្លោះខែមីនា ឆ្នាំ 2016 ដល់ខែឧសភា ឆ្នាំ 2020 ត្រូវបានវាយតម្លៃតាមក្រោយ។វាត្រូវបានសន្និដ្ឋានជាចុងក្រោយថា ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ជំនួយ LMA គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចប្រើបានដោយសុវត្ថិភាពជាបច្ចេកទេសស្តង់ដារក្នុងការវះកាត់ជំងឺស្លូតបូត និងសាហាវនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោមដែលធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺកុមារ អ្នកជំងឺ tracheostomy និងអ្នកជំងឺដែលសមស្របជាមួយ fistula tracheoesophageal ។

ទីបី ការប្រើប្រាស់ខ្សែទីពីរនៃ LMA ក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមសម្ភព។ផ្លូវខ្យល់សម្ភពគឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃជម្ងឺ និងមរណភាពមាតា (McKeen DM, 2011)។ការបញ្ចូលបំពង់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារនៃការថែទាំ ប៉ុន្តែបំពង់ខ្យល់របាំងនៃបំពង់ក (LMA) បានទទួលការទទួលយកជាផ្លូវដង្ហើមសង្គ្រោះ ហើយត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំនៃការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមសម្ភព។Wei Yu Yao (2019) បានប្រៀបធៀប Supreme LMA (SLMA) ជាមួយនឹង endotracheal intubation (ETT) ក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមសម្ភពក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ហើយបានរកឃើញថា LMA អាចជាបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងផ្លូវខ្យល់ជំនួសសម្រាប់ចំនួនប្រជាជនសម្ភពដែលមានហានិភ័យទាបដែលបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អត្រាជោគជ័យនៃការបញ្ចូល កាត់បន្ថយពេលវេលាក្នុងការបញ្ចេញខ្យល់ និងការផ្លាស់ប្តូរ hemodynamic តិចជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយ ETT ។

ឯកសារយោង
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.ការអនុវត្តគំរូរបស់ពេទ្យធ្មេញពេទ្យធ្មេញនៅអាមេរិកខាងជើង។ថ្នាំស្ពឹក។ឆ្នាំ 2018;65(1):9–15។doi: 10.2344/anpr-64-04-11 ។
[2] ព្រះអង្គម្ចាស់ J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. ផលវិបាកនៃផ្លូវអាកាសនៅក្នុង Intubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry: ការវិភាគមេតា។ថ្នាំស្ពឹក។ឆ្នាំ 2021 ខែធ្នូ 1;68(4):193-205។doi: 10.2344/anpr-68-04-02 ។PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849 ។
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tasstepe AI។ការប្រើប្រាស់ផ្សេងៗនៃ Laryngeal Mask Airway អំឡុងពេលវះកាត់ Tracheal ។Thorac Cardiovasc Surg ។ឆ្នាំ 2021 ខែធ្នូ;69(8):764-768។doi: 10.1055/s-0041-1724103។Epub 2021 ខែមីនា 19. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ក្នុងផ្នែកសម្ភពបានបរាជ័យ៖ មិនញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែនៅតែគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។ការប្រើថ្នាំសន្លប់។២០០៥; ៦០:១៦៨–១៧១។doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x ។
[5] Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL។ការប្រៀបធៀបនៃ Supreme laryngeal mask airway ធៀបនឹង endotracheal intubation សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់៖ ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក BMC ។ថ្ងៃទី 8 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2019 19(1):123។doi: 10.1186/s12871-019-0792-9 ។PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212 ។